杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎早期症状有哪些

2025.04.16 11:04

葡萄胎早期症状包括阴道不规则出血、妊娠反应严重、子宫异常增大、下腹疼痛或胀痛、无胎动或胎心音,具体分析如下:

1.阴道不规则出血:葡萄胎早期最常见的症状是阴道出血,通常表现为暗红色或棕褐色分泌物,出血量可多可少,有时伴有水泡状组织排出。由于滋养细胞异常增生,子宫内膜受到侵蚀,导致血管破裂出血。出血可能持续数天或反复出现,容易被误认为是先兆流产或月经不调。

2.妊娠反应严重:葡萄胎患者常出现剧烈恶心、呕吐等妊娠反应,程度远超正常妊娠。由于绒毛膜促性腺激素水平异常升高,刺激胃肠道和神经系统,导致严重的早孕反应,甚至出现脱水或电解质紊乱。

3.子宫异常增大:葡萄胎患者的子宫增长速度通常快于正常妊娠,与停经月份不符。由于绒毛水肿和滋养细胞过度增生,子宫体积迅速膨胀,体检时可发现子宫质地柔软且明显大于孕周。

4.下腹疼痛或胀痛:部分患者会出现下腹隐痛或胀痛感,可能与子宫快速扩张或卵巢黄素化囊肿有关。疼痛程度因人而异,严重时可能伴随压迫症状,如尿频或排便不适。

5.无胎动或胎心音:尽管子宫增大,但葡萄胎患者无法感知胎动,超声检查也检测不到胎心音。由于胚胎发育异常或完全缺失,妊娠囊内仅见水泡状结构,缺乏正常胎儿组织。

葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,早期诊断对预后至关重要。若出现上述症状,需及时就医进行超声和激素水平检测,避免延误治疗。治疗方案通常以清宫手术为主,术后需密切随访,防止恶变或复发。