围绝经期综合征临床治疗

2025.06.13 09:02

围绝经期综合征的临床治疗需结合个体症状与健康需求，采用多学科综合干预策略。这一阶段因卵巢功能衰退引发内分泌失衡，表现为潮热、情绪波动、睡眠障碍等多系统症状，治疗核心在于缓解不适、预防长期并发症并提升生活质量。

临床干预以激素替代疗法HRT为基础，适用于无禁忌症的患者。HRT可有效改善血管舒缩症状及泌尿生殖道萎缩，但需严格评估血栓、乳腺癌等风险。非激素药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs或加巴喷丁，适用于潮热明显的非激素适用人群。植物雌激素与认知行为疗法可作为辅助手段，缓解轻度症状。同时需关注骨质疏松与心血管健康，建议补充钙、维生素D并加强运动。中医辨证施治常用滋肾平肝或健脾宁心法，如知柏地黄丸或甘麦大枣汤，但需避免盲目进补。

治疗期间需定期监测肝功能、血脂及乳腺健康，尤其长期使用激素者。生活方式调整至关重要，包括戒烟限酒、均衡饮食及压力管理。慎用成分不明的保健品，避免与药物相互作用。合并高血压或糖尿病时需协同控制基础病。症状突然加重或异常出血应立即就医。临床决策需权衡获益与风险，尊重患者意愿，避免过度医疗或延误干预。

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