杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

围绝经期综合征的临床表现

2025.04.29 08:08

围绝经期综合征的临床表现包括月经周期紊乱、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍、骨质疏松。具体分析如下:

1.月经周期紊乱:围绝经期女性常见月经周期缩短或延长,经量增多或减少,部分出现不规则出血。卵巢功能衰退导致激素水平波动,子宫内膜增生与脱落失衡,最终可能发展为停经。

2.潮热盗汗:表现为突发性面部及上半身发热,伴随出汗,夜间加重。血管舒缩功能失调与下丘脑体温调节中枢异常相关,发作频率和持续时间因人而异。

3.情绪波动:易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪变化。雌激素水平下降影响神经递质平衡,尤其是5-羟色胺系统功能紊乱,导致情绪调节能力减弱。

4.睡眠障碍:入睡困难、早醒或睡眠浅,部分与潮热盗汗相关。褪黑素分泌减少及激素波动干扰睡眠周期,长期睡眠不足可能加重疲劳和认知功能下降。

5.骨质疏松:骨量加速流失,骨折风险增加。雌激素缺乏抑制成骨细胞活性,钙吸收减少,骨代谢失衡,常见腰背疼痛和身高变矮。

围绝经期综合征的表现复杂多样,个体差异显著,需结合激素水平、骨密度等检查综合评估。早期干预可缓解症状并降低远期并发症风险,改善生活质量。