黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

纤维肌痛综合征的症状有什么

2025.08.11 14:17

纤维肌痛综合征的症状包括广泛性肌肉疼痛与僵硬、疲劳感持续且难以缓解、睡眠障碍如入睡困难或易醒、认知功能下降如记忆力和注意力减退、情绪波动伴随焦虑或抑郁。具体分析如下:

1.广泛性肌肉疼痛与僵硬:纤维肌痛综合征的核心症状是全身多部位慢性疼痛,通常持续三个月以上。疼痛呈对称性分布,常见于颈部、肩部、背部和四肢。疼痛性质多为钝痛或灼烧感,可能伴随晨僵或活动后加重。触诊时可发现多个压痛点,但对疼痛的敏感度因人而异。

2.疲劳感持续且难以缓解:患者常感到极度疲倦,即使充分休息也难以恢复精力。疲劳与睡眠质量差有关,也可能独立存在。日常活动如行走、家务等易诱发疲劳,严重时影响工作和社会功能。部分患者伴随类似流感的全身乏力感。

3.睡眠障碍如入睡困难或易醒:多数患者存在睡眠问题,表现为入睡时间延长、夜间频繁觉醒或早醒。深度睡眠不足导致醒后仍感困倦,形成恶性循环。部分患者合并不宁腿综合征或睡眠呼吸暂停,进一步加重睡眠紊乱。

4.认知功能下降如记忆力和注意力减退:俗称纤维雾,患者可能出现短期记忆障碍、注意力分散或思维迟缓。执行复杂任务时效率降低,语言表达也可能受影响。这些症状与疼痛和睡眠障碍相互作用,但并非神经系统器质性病变所致。

5.情绪波动伴随焦虑或抑郁:长期疼痛和功能受限易引发情绪问题,表现为情绪低落、兴趣减退或过度担忧。部分患者出现躯体化症状如头痛、胃肠不适,与情绪障碍相互交织。心理状态恶化可能加重疼痛感知,需综合干预。

纤维肌痛综合征的诊断需排除其他疾病,症状管理需多学科协作。避免过度劳累和寒冷刺激,保持规律作息有助于缓解症状。心理支持和适度运动如温和拉伸可改善整体功能,但需根据个体耐受性调整强度。药物使用应在专业指导下进行,避免自行调整剂量。