荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

为什么来月经时腰疼

2025.04.16 09:51

月经期间腰疼可能与盆腔充血、子宫收缩、激素变化、腰椎受力改变、盆腔炎症有关。具体分析如下:

1.盆腔充血:月经期间盆腔血管扩张导致局部血流增加,压迫周围神经组织引发腰部酸胀。子宫内膜脱落时释放的前列腺素会加剧血管扩张,进一步刺激腰部神经末梢产生疼痛感。

2.子宫收缩:子宫通过收缩促进经血排出,强烈收缩可能牵拉周围韧带。子宫骶韧带与腰部相连,收缩时产生的拉力会直接传导至腰骶部,形成放射性疼痛。

3.激素变化:月经前雌激素和孕激素水平下降,影响体内内啡肽分泌。内啡肽具有镇痛作用,其含量降低会提高疼痛敏感性,使原本轻微的腰部不适被放大。

4.腰椎受力改变:月经期体内水钠潴留导致软组织水肿,腰椎间盘压力增大。部分人群因痛经采取弯腰蜷缩姿势,长期保持异常体态可能引发肌肉代偿性劳损。

5.盆腔炎症:慢性盆腔炎患者在月经期盆腔充血更明显,炎性物质刺激神经末梢。炎症可能导致子宫与周围组织粘连,月经期子宫活动度增加时牵拉粘连部位引发疼痛。

除上述原因外,个体差异如先天子宫位置异常、腰肌劳损病史等也可能加重症状。建议结合疼痛特点和持续时间综合判断,必要时通过影像学检查排除器质性疾病。