宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜穿孔手术要开刀吗

2025.07.11 13:51

耳膜穿孔手术是否需要开刀取决于穿孔类型和严重程度。部分小穿孔可自愈或通过药物保守治疗,无需手术干预;但较大或长期未愈的穿孔通常需手术修复,常见方式为鼓膜成形术或鼓室成形术,属于微创操作,需在显微镜下完成。

手术过程通常采用局部或全身麻醉,医生会取患者自体组织如耳屏软骨膜或颞肌筋膜作为修补材料,通过耳道或耳后小切口植入穿孔部位。现代技术多借助内窥镜或显微镜辅助,创伤较小,术后恢复较快。部分案例可能需结合听骨链重建以改善听力。术前需完善听力检测和影像学评估,确保手术方案精准。

术后需避免用力擤鼻、剧烈运动及耳道进水,防止修补材料移位。遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查听力及愈合情况。手术成功率较高,但存在感染、眩晕或二次穿孔等风险。术前戒烟酒、控制慢性病可提升预后效果。若出现耳痛、发热或听力下降需及时就医。