杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产妇下肢血栓有什么表现

2025.09.29 12:08

产妇下肢血栓可能表现为患肢肿胀疼痛、皮肤温度升高且颜色发红、行走时疼痛加剧、足背动脉搏动减弱或消失、突发呼吸困难或胸痛。具体分析如下:

1.患肢肿胀疼痛:下肢血栓形成后,静脉回流受阻导致局部压力增加,引发持续性胀痛或钝痛。肿胀多从足踝向上蔓延,按压后可能出现凹陷性水肿。症状在站立或久坐后加重,平卧抬高患肢可缓解。

2.皮肤温度升高且颜色发红:血栓刺激血管壁引发炎症反应,使患处皮肤温度高于对侧。局部血流淤滞导致皮肤呈现暗红或紫红色,可能伴有紧绷感。若发展为股白肿或股青肿,提示病情危重需紧急处理。

3.行走时疼痛加剧:活动时肌肉收缩压迫血栓部位,产生尖锐刺痛或痉挛样疼痛。部分产妇描述为小腿抽筋,但症状持续不缓解。霍曼征阳性足背屈时疼痛是重要临床体征。

4.足背动脉搏动减弱或消失:血栓蔓延至主干静脉时,周围组织水肿压迫动脉,导致搏动触诊困难。需与动脉栓塞鉴别,后者通常伴皮肤苍白和麻木感。

5.突发呼吸困难或胸痛:提示血栓脱落引起肺栓塞,表现为呼吸急促、咯血或晕厥。疼痛常为胸膜性刺痛,咳嗽时加重,严重者可出现休克。

产后活动需循序渐进,避免长时间卧床。穿着医用弹力袜可促进静脉回流。出现单侧下肢异常症状应立即就医,禁用按摩或热敷。监测血氧及心率变化,警惕隐匿性肺栓塞。