杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况下能做无痛人流

2025.09.29 15:54

在怀孕早期且胚胎发育正常、孕妇身体健康无严重疾病、术前检查符合手术标准、自愿选择终止妊娠并签署知情同意书、医疗机构具备相应资质和设备的情况下,可以做无痛人流。具体分析如下:

1.怀孕早期且胚胎发育正常:无痛人流通常在怀孕6-10周内进行,此时胚胎大小适中,子宫壁较厚,手术风险较低。过早可能无法准确确认妊娠位置,过晚则可能增加出血和损伤风险。需通过超声检查确认胚胎位置及发育情况,排除宫外孕等异常情况。

2.孕妇身体健康无严重疾病:孕妇需无严重心肺疾病、凝血功能障碍或麻醉药物过敏史。慢性疾病如高血压、糖尿病需病情稳定,否则可能增加手术风险。术前需全面评估身体状况,确保耐受麻醉和手术过程。

3.术前检查符合手术标准:需完成血常规、凝血功能、心电图等检查,确认无感染或炎症。阴道分泌物检查异常或急性生殖道炎症需先治疗,避免术中感染扩散。检查结果异常可能需调整手术方案或暂缓手术。

4.自愿选择终止妊娠并签署知情同意书:孕妇需完全自愿且了解手术风险及后果,签署知情同意书。医疗机构需确保无外界强迫,并告知术后避孕及康复事项。特殊群体如未成年人需监护人知情同意。

5.医疗机构具备相应资质和设备:手术需在正规医疗机构进行,配备麻醉师、急救设备及无菌环境。医生需具备相关资质,操作规范可降低子宫穿孔、感染等并发症风险。

术后需卧床休息,避免剧烈运动;两周内禁止盆浴及性生活;按时服用药物预防感染;出现发热、腹痛或出血量多需及时就医;定期复查确认恢复情况。