于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰腿疼应该如何治疗

2025.07.23 08:37

腰腿疼可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善局部循环、中医针灸疏通经络、适度锻炼增强肌肉力量、调整生活习惯避免久坐。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:非甾体抗炎药常用于减轻腰腿疼的炎症反应和疼痛感,需在医生指导下使用以避免胃肠道副作用。部分患者可能需要肌肉松弛剂缓解痉挛,严重疼痛者可短期应用镇痛药,但需警惕成瘾性。中药如活血化瘀类方剂也可辅助治疗,但需辨证施治。

2.物理治疗改善局部循环:热敷可促进患处血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷适用于急性期消肿镇痛。超短波、红外线等理疗手段能深层作用于组织,减轻炎症。牵引疗法对腰椎间盘突出引起的疼痛有一定效果,但需专业人员操作。

3.中医针灸疏通经络:针刺阿是穴或足太阳膀胱经穴位可调节气血运行,缓解疼痛。艾灸通过温热刺激温通经络,适合寒湿型腰腿疼。推拿手法如滚法、按法可松解粘连,但需避开急性损伤期。

4.适度锻炼增强肌肉力量:五点支撑、小燕飞等动作能强化腰背肌群,减少腰椎负荷。游泳等低冲击运动有助于改善核心稳定性。锻炼应循序渐进,避免过度拉伸或负重引发二次损伤。

5.调整生活习惯避免久坐:保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅减轻腰椎压力。每小时起身活动5分钟,防止肌肉僵硬。睡眠时选择硬板床,侧卧时双腿间垫枕保持脊柱中立位。

疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、无力需及时就医。治疗期间避免提重物或突然扭转腰部,饮食注意补充钙质及维生素D。夜间疼痛加重或出现发热等症状可能提示其他疾病,应进一步检查。