于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰腿疼该如何治疗

2025.07.23 08:37

腰腿疼可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善局部循环、中医针灸疏通经络、适当运动增强肌肉力量、调整生活习惯减轻关节负担。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:非甾体抗炎药常用于减轻腰腿疼的炎症反应和疼痛感,需在医生指导下使用以避免胃肠道副作用。部分患者可配合肌肉松弛剂或营养神经药物,但长期用药需监测肝肾功能。急性疼痛期可短期使用镇痛贴剂,但避免过度依赖。

2.物理治疗改善局部循环:热敷或红外线照射能促进患处血液循环,缓解肌肉痉挛。低频脉冲电疗可刺激神经末梢,阻断疼痛信号传导。超声波治疗适用于深层组织粘连,需由专业人员操作。冷敷仅适用于急性损伤初期,每次不超过15分钟。

3.中医针灸疏通经络:针刺阿是穴和足太阳膀胱经穴位可调节气血运行,每次留针20分钟为宜。艾灸适用于寒湿型疼痛,需避开皮肤破损处。推拿手法需根据疼痛部位选择滚法或按揉法,避免暴力操作。拔罐对淤血型腰痛有效,但凝血功能障碍者禁用。

4.适当运动增强肌肉力量:五点支撑法能强化腰椎周围肌肉,每日3组每组10次。游泳可减轻关节压力,建议每周2-3次。太极拳通过缓慢动作改善核心稳定性,需保持脊柱中立位。急性期应卧床休息,缓解后逐步恢复运动量。

5.调整生活习惯减轻关节负担:睡眠选用硬板床,侧卧时双腿间夹枕头保持骨盆平衡。久坐时使用腰靠垫,每1小时起身活动。提重物时蹲下而非弯腰,保持物体贴近躯干。控制体重可降低腰椎负荷,BMI建议维持在24以下。

疼痛持续加重或伴随下肢麻木需及时就医,排除椎间盘突出等器质性病变。治疗期间避免长时间保持同一姿势,注意腰部保暖。饮食补充钙质和维生素D,戒烟以免影响骨骼血供。