肱骨骨折需要做哪些检查

2025.07.23 08:37

肱骨骨折通常需进行X线平片检查、CT扫描、磁共振成像、血管造影检查、神经电生理检查。具体分析如下：

1.X线平片检查：肱骨骨折最基础的影像学检查是X线平片，能够清晰显示骨折线的位置、类型及移位程度。正位和侧位片是常规拍摄角度，必要时加拍特殊体位。X线检查操作简便且成本较低，适合初步诊断和随访观察。但软组织损伤情况无法通过X线直接判断，需结合其他检查进一步评估。

2.CT扫描：对于复杂骨折或关节内骨折，CT扫描能提供更精细的断层图像，帮助判断骨折块的立体位置及关节面受累情况。三维重建技术可直观展示骨折形态，为手术方案制定提供依据。CT对隐匿性骨折的检出率高于X线，尤其适用于肱骨近端或远端骨折的详细评估。

3.磁共振成像：当怀疑合并韧带、肌腱或软组织损伤时，磁共振成像是首选检查。该技术对骨髓水肿、肌肉撕裂及关节囊损伤的敏感度极高，能全面评估骨折周围组织的状态。磁共振成像无辐射，适合儿童或需反复检查的病例，但检查时间较长且费用较高。

4.血管造影检查：肱骨骨折可能损伤邻近血管，尤其是肱动脉。血管造影能明确血管是否断裂、狭窄或形成假性动脉瘤，对合并肢体缺血或搏动异常的病例至关重要。数字减影血管造影技术可动态观察血流情况，指导紧急手术或介入治疗。

5.神经电生理检查：若骨折后出现手臂麻木、肌力下降等症状，需进行神经电生理检查以评估桡神经、尺神经或正中神经是否受损。肌电图和神经传导速度测定能定位神经损伤部位及程度，为康复治疗或手术探查提供依据。

骨折后需根据症状选择合适检查，避免盲目进行多项影像学检查。急性期优先排除血管神经损伤，稳定后逐步完善评估。检查结果需结合临床体征综合分析，确保诊断准确性和治疗针对性。

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