肱骨骨折需要做什么检查

2025.07.23 08:36

肱骨骨折需进行X线平片检查、CT扫描、磁共振成像、血管造影检查、神经电生理检查。具体分析如下：

1.X线平片检查：肱骨骨折最基础的影像学检查是X线平片，能够清晰显示骨折线位置、类型及移位程度。常规拍摄正位和侧位片，必要时加拍斜位或特殊体位。对于疑似关节内骨折或复杂骨折，X线可提供初步判断依据，但软组织损伤显示有限。

2.CT扫描：CT扫描能多平面重建骨折三维结构，尤其适用于关节内骨折、粉碎性骨折或X线难以明确的隐匿性骨折。通过薄层扫描可评估骨折块数量、移位方向及关节面塌陷情况，为手术方案提供精确依据。

3.磁共振成像：磁共振成像对软组织损伤评估具有优势，可显示韧带、肌腱、肌肉及骨髓水肿情况。适用于合并肩袖损伤、肱骨头缺血性坏死或脊髓压迫的复杂骨折，但急性期检查可能受限于疼痛和体位要求。

4.血管造影检查：肱骨近端骨折可能损伤腋动脉或肱动脉，血管造影可明确血管是否断裂、狭窄或血栓形成。若患肢出现脉搏减弱、皮温降低或苍白，需紧急排查血管损伤以避免肢体缺血坏死。

5.神经电生理检查：肱骨中段骨折易累及桡神经，表现为垂腕或虎口区感觉障碍。神经电生理检查通过肌电图和神经传导速度测定，可定位神经损伤程度及预后，指导康复治疗或手术探查。

骨折后需避免随意移动患肢，防止二次损伤。早期冰敷减轻肿胀，疼痛明显时可短期使用镇痛药物。康复训练应在专业指导下逐步进行，不可过早负重。定期复查影像以评估愈合进度，出现异常症状如麻木加剧或肤色改变需立即就医。

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