杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢功能不好试管用什么方案

2025.04.29 08:09

卵巢功能不好试管用微刺激方案、拮抗剂方案、黄体期促排方案、自然周期方案、人工周期方案。具体分析如下:

1.微刺激方案:适用于卵巢储备功能下降的患者,通过小剂量促排卵药物温和刺激卵巢,减少药物对卵巢的过度负担,降低并发症风险。该方案周期短、用药少,但获卵数较少,需多次取卵积累胚胎。

2.拮抗剂方案:通过拮抗剂药物抑制提前排卵,适合卵巢反应不良者。该方案灵活性强,可随时调整用药,减少卵巢过度刺激风险,但需密切监测激素水平。

3.黄体期促排方案:利用黄体期卵泡发育潜力进行二次促排,增加获卵机会。适用于卵泡期获卵少的患者,但需精准把控用药时机,避免内分泌紊乱。

4.自然周期方案:不使用促排药物,依靠自然发育的单个卵泡取卵,适合药物反应极差或高龄患者。该方案无药物副作用,但周期成功率较低,需多次尝试。

5.人工周期方案:通过外源性激素模拟自然周期,为胚胎移植准备内膜。适用于卵巢功能差且需冻胚移植的患者,需严格调控激素水平以匹配胚胎着床窗口。

卵巢功能不佳的患者需根据个体情况选择方案,结合激素水平、年龄及既往治疗史综合评估。医生会优先考虑减少卵巢负担,同时优化胚胎质量与子宫内膜容受性,提高妊娠成功率。