李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸肿瘤治疗能否保留睾丸

2025.07.09 14:15

睾丸肿瘤的治疗方案需根据肿瘤性质、分期及患者具体情况决定,部分早期或良性肿瘤可考虑保留睾丸。

保留睾丸的可行性主要取决于肿瘤类型和范围。精原细胞瘤等对放疗敏感的肿瘤,若处于早期且未侵犯周围组织,可能通过局部切除或放疗保留部分睾丸功能。非精原细胞瘤恶性程度较高,通常需根治性切除,但少数局限性的低危病例或双侧肿瘤患者,可尝试保留部分健康组织。术前需结合影像学、肿瘤标志物及活检结果综合评估。术后需密切随访,监测复发迹象,必要时补充放化疗。

保留睾丸需谨慎权衡利弊。术后残留组织可能存在隐匿病灶,增加复发风险。保留功能的前提是确保肿瘤完全清除,否则可能影响生存率。患者需充分知情,了解后续治疗及监测的重要性。生育功能受损者应提前咨询精子冷冻保存。术后定期复查肿瘤标志物和影像学,至少持续5年。生活方式上避免睾丸外伤或高温环境,减少对剩余组织的刺激。最终治疗方案需由多学科团队与患者共同决策。