第一、根治性睾丸切除术,一般应尽早实施,手术前后应检测血清肿瘤标志物,根治性睾丸切除术应取腹股沟切口,游离精索至腹股沟管内环处离断,然后沿精索向阴囊方向剥离并切除睾丸。如阴囊壁有浸润应连同浸润部位一并切除,不提倡经阴囊手术,切除标本经病理检查后,根据其病理类型及临床分期决定下一步治疗方案。
第二、保留器官手术即睾丸部分切除术,双侧同时或先后发生的睾丸肿瘤和孤立睾丸的肿瘤,如睾酮分泌水平正常且肿瘤体积小于睾丸体积的30%,可考虑该术,但是生精小管内生殖细胞肿瘤发生率可高达82%,因此,术后需行辅助放射治疗,如患者有生育要求应暂缓放疗,睾丸部分切除术也应取腹股沟切口,沿肿瘤假包膜小心切除部分睾丸组织完整切除睾丸肿瘤。
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