黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病怎么样得的

2025.08.01 08:56

癫痫病的发生与多种因素有关,脑部神经元异常放电、遗传因素影响、脑部结构损伤、代谢紊乱或中毒、中枢神经系统感染等。具体分析如下:

1.脑部神经元异常放电:癫痫发作的直接原因是大脑神经元突发性异常放电,这种放电可能由局部脑区功能紊乱引起,也可能涉及全脑。异常放电会干扰正常神经信号传递,导致肢体抽搐、意识丧失等症状。放电的触发可能与离子通道功能失调、神经递质失衡有关,但具体机制仍需进一步探讨。

2.遗传因素影响:部分癫痫病例与家族遗传密切相关,某些基因变异可能导致神经元兴奋性增高或抑制功能减弱。遗传性癫痫通常在儿童或青少年期发病,但并非所有携带基因变异者都会发病,环境因素也可能起协同作用。

3.脑部结构损伤:脑外伤、脑肿瘤、脑血管病变等结构性损伤可能破坏正常脑组织,形成异常放电病灶。损伤后胶质细胞增生或瘢痕形成也可能干扰神经电活动,增加癫痫发作风险。

4.代谢紊乱或中毒:低血糖、低血钙、尿毒症等代谢异常可能改变神经元内外环境,诱发异常放电。某些毒素或药物过量也可能直接损害神经细胞,导致急性或慢性癫痫发作。

5.中枢神经系统感染:脑炎、脑膜炎等感染性疾病可能引起脑实质炎症或水肿,造成神经元损伤。感染后遗留的瘢痕或钙化灶可能成为异常放电的起源点,部分患者在感染痊愈后仍可能反复发作。

癫痫的诊断需结合临床表现和医学检查,避免自行判断或延误治疗。发作期间应防止跌倒或咬伤,记录发作细节有助于医生评估。长期服药需严格遵循医嘱,不可随意增减剂量或停药。定期复查能监测病情变化和药物副作用。保持规律作息和情绪稳定有助于减少发作诱因。