黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

臂丛神经损伤有什么症状

2025.08.11 14:19

臂丛神经损伤可能出现上肢无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、肌肉萎缩、反射减弱或消失、肩关节活动受限。具体分析如下:

1.上肢无力或瘫痪:臂丛神经损伤后,神经信号传导受阻,导致上肢肌肉无法正常收缩。损伤程度不同,症状轻重各异,轻者仅表现为握力下降,重者可能出现整个上肢完全瘫痪。早期干预有助于恢复功能,延误治疗可能导致永久性功能障碍。

2.感觉异常如麻木或刺痛:神经损伤影响感觉纤维传导,患者常感到皮肤麻木、刺痛或烧灼感。症状多出现在手臂、手掌或手指,严重时可能完全丧失触觉和温度觉。及时治疗可减轻症状,长期未处理可能导致慢性疼痛。

3.肌肉萎缩:神经长期失去对肌肉的支配,导致营养供应不足,肌肉逐渐萎缩。常见于手部小肌肉或上臂肌群,表现为肌肉体积明显减小。康复训练可延缓萎缩进程,但完全恢复需神经功能重建。

4.反射减弱或消失:臂丛神经参与上肢反射弧的构成,损伤后肱二头肌反射或肱三头肌反射可能减弱或消失。检查时可发现叩诊反应迟钝,提示神经传导异常。反射恢复情况可作为治疗效果的评估指标之一。

5.肩关节活动受限:臂丛神经损伤后,肩部肌肉力量失衡,导致关节活动范围减小。患者可能出现抬臂困难或外展受限,长期可能引发肩关节僵硬。早期康复锻炼有助于维持关节活动度。

出现上述症状需及时就医,避免自行处理或延误治疗。诊断需结合临床检查和影像学评估,治疗方案应根据损伤程度个体化制定。康复过程中需遵循医嘱,避免过度活动或错误锻炼加重损伤。