全臂丛神经损伤的有什么症状

2025.09.30 16:08

全臂丛神经损伤会导致上肢运动、感觉及自主神经功能全面障碍。损伤后，患侧肩、肘、腕及手部肌肉瘫痪，皮肤感觉丧失，并可能伴随血管舒缩异常。症状严重程度与损伤部位和范围相关，高位损伤可能影响膈神经，导致呼吸困难。

全臂丛神经损伤的典型表现包括上肢弛缓性瘫痪和感觉缺失。运动功能障碍表现为肩关节不能外展、肘关节无法屈伸、腕关节及手指活动丧失，呈悬吊手状态。感觉障碍范围涵盖肩部至手指，常出现痛觉、触觉及温度觉减退或消失。自主神经症状可见皮肤干燥、苍白或发绀，后期可能出现肌肉萎缩和关节挛缩。若累及颈交感神经，可伴随霍纳综合征，表现为瞳孔缩小、眼睑下垂及面部无汗。部分患者早期出现剧烈疼痛，可能与神经根撕脱或瘢痕压迫有关。

全臂丛神经损伤需尽早明确诊断并干预。临床检查结合肌电图、MRI或CT脊髓造影可定位损伤程度。治疗包括神经修复手术、功能重建及康复训练，但预后与损伤性质密切相关。开放性损伤或神经断裂需急诊手术，闭合性损伤可先保守观察3个月。康复期需预防关节僵硬和肌肉萎缩，可采用支具固定及电刺激治疗。疼痛管理需谨慎，避免长期依赖镇痛药物。患者及家属应了解病程漫长，需坚持随访和功能锻炼，部分功能缺失可能需辅助器具代偿。

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