杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

切除子宫和卵巢有什么影响

2025.04.27 20:09

切除子宫和卵巢会导致永久丧失生育能力、内分泌失调引发更年期症状、增加心血管疾病风险、加速骨质疏松进程、影响心理健康。具体分析如下:

1.永久丧失生育能力:子宫是胚胎着床和胎儿发育的场所,卵巢是卵子产生和激素分泌的器官,切除后自然怀孕的可能性完全消失。即使保留卵巢,子宫缺失也会使胚胎无法着床,而卵巢切除直接终止卵子的生成。对于有生育需求的个体,需在手术前充分评估或考虑卵子冷冻等替代方案。

2.内分泌失调引发更年期症状:卵巢分泌雌激素和孕激素,切除后激素水平骤降,可能出现潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩等更年期症状。即使补充激素治疗,也可能无法完全模拟生理性激素波动,长期需监测激素替代疗法的副作用。

3.增加心血管疾病风险:雌激素对血管有保护作用,能维持血管弹性和降低胆固醇。卵巢切除后雌激素缺乏,可能加速动脉硬化,增加高血压、冠心病、脑卒中等风险。需通过生活方式调整和药物干预降低风险。

4.加速骨质疏松进程:雌激素缺乏会抑制成骨细胞活性,导致骨量快速流失,增加骨折风险,尤其是髋部和脊柱。术后需定期监测骨密度,补充钙剂和维生素D,必要时使用抗骨质疏松药物。

5.影响心理健康:生育能力丧失和激素变化可能引发焦虑、抑郁或自我认同危机,部分个体因手术创伤产生长期心理阴影。心理疏导和社会支持至关重要,必要时需联合精神科干预。

子宫和卵巢切除需综合评估手术必要性,权衡生理与心理影响,术后需长期随访以管理潜在并发症。