陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎可以微创手术吗

2025.11.11 15:49

前列腺炎通常不建议采用微创手术治疗。绝大多数前列腺炎属于慢性非细菌性炎症,通过药物、物理治疗和生活调整即可有效控制症状。仅在极少数合并前列腺脓肿、严重尿路梗阻或反复感染的特定情况下,才可能考虑微创手术干预,但需严格评估手术指征。

前列腺炎的微创手术方式主要包括经尿道前列腺电切术或激光手术,主要用于解除尿路梗阻而非根治炎症。这类手术通过切除部分压迫尿道的腺体组织改善排尿症状,但无法消除前列腺内的炎症反应。术后仍需配合抗生素、抗炎药物及盆底康复治疗。约90%的前列腺炎患者无需手术,过度治疗可能破坏前列腺解剖屏障,反而加重疼痛和尿路刺激症状。临床选择需结合前列腺液检查、尿流动力学及影像学结果综合判断。

前列腺炎患者应优先尝试保守治疗至少3-6个月,包括喹诺酮类抗生素、α受体阻滞剂、会阴部热敷等。若考虑手术,必须排除间质性膀胱炎、盆底肌痉挛等相似疾病。术后可能出现逆行射精、尿失禁等并发症,且约30%患者症状改善有限。长期久坐、饮酒、辛辣饮食等不良习惯会抵消手术效果,维持健康生活方式至关重要。任何治疗决策都应在泌尿专科医生指导下进行,避免自行使用创伤性疗法。