陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎能做微创手术吗

2025.11.11 15:49

前列腺炎是否适合微创手术需根据具体病情判断。多数情况下,前列腺炎以药物治疗为主,仅少数特殊类型或并发症患者可能需要微创干预。慢性细菌性前列腺炎若合并前列腺结石或脓肿,或顽固性排尿梗阻经药物无效时,可考虑经尿道前列腺电切术等微创方式。急性细菌性前列腺炎通常禁忌手术,需优先控制感染。

微创手术在前列腺炎治疗中属于二线选择。经尿道前列腺电切术能解除尿路梗阻,但无法根治炎症本身;前列腺穿刺引流适用于脓肿形成病例。激光、微波等新兴技术创伤更小,但适应症严格。手术决策需综合评估病程长短、细菌培养结果、影像学特征及排尿功能状态。术后仍需配合抗生素和物理治疗,避免复发。非细菌性前列腺炎患者手术获益有限,心理疏导和生活调整更为关键。

选择微创手术前需完善尿动力学检查、前列腺MRI等评估。术后可能出现血尿、逆行射精或暂时性尿失禁,需密切观察。长期服用抗凝药物者需提前调整用药方案。术后三个月内避免骑车、久坐等压迫前列腺行为。任何手术都存在感染风险,需严格遵医嘱使用预防性抗生素。饮食宜清淡,保持规律排尿习惯,定期复查前列腺液常规。若出现发热或持续疼痛需及时就医,排除术后并发症。