黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

高位截瘫病人的护理方法有哪些

2025.08.11 14:18

高位截瘫病人的护理方法包括预防压疮、保持呼吸道通畅、维持关节活动度、管理排便排尿、心理支持。具体分析如下:

1.预防压疮:定期翻身是防止压疮的关键,建议每两小时调整体位一次,使用气垫床或减压垫减少局部压力。保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激,每日检查骨突部位如骶尾、足跟等是否发红或破损。营养支持也至关重要,高蛋白饮食促进组织修复。

2.保持呼吸道通畅:高位截瘫可能影响呼吸肌功能,需定期拍背排痰,必要时使用吸痰器清除分泌物。鼓励深呼吸练习,避免肺部感染。若呼吸功能严重受损,需考虑辅助通气设备。

3.维持关节活动度:被动关节活动可预防肌肉萎缩和关节僵硬,每日协助进行四肢屈伸、旋转等动作。注意动作轻柔,避免过度牵拉。使用支具保持功能位,防止足下垂或腕关节变形。

4.管理排便排尿:神经损伤常导致失禁或尿潴留,需定时导尿并记录尿量。饮食中增加纤维素预防便秘,必要时使用缓泻剂。保持会阴清洁,避免尿路感染。

5.心理支持:突发截瘫易引发焦虑抑郁,需耐心倾听需求,帮助建立积极心态。家属参与护理可增强安全感,必要时寻求专业心理干预。

护理过程中需密切观察生命体征变化,及时调整方案。避免长时间固定体位,防止深静脉血栓形成。环境布置应减少障碍物,降低跌倒风险。饮食需均衡,控制水分摄入以防水肿。定期复查评估康复进展,与医疗团队保持沟通。