黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

高位截瘫病人怎么照顾

2025.08.11 14:19

高位截瘫病人需要定期翻身预防压疮、保持呼吸道通畅避免肺部感染、进行被动关节活动防止肌肉萎缩、关注排尿功能减少泌尿系统并发症、提供心理支持缓解情绪压力。具体分析如下:

1.定期翻身预防压疮:高位截瘫病人因长期卧床,局部皮肤持续受压易导致血液循环障碍,形成压疮。需每两小时调整体位,使用气垫床或软枕分散压力。受压部位如骶尾骨、足跟等需重点观察,保持皮肤清洁干燥,发现红肿及时处理。

2.保持呼吸道通畅避免肺部感染:高位截瘫病人呼吸肌功能减弱,咳嗽反射降低,痰液易滞留引发感染。需每日拍背排痰,鼓励深呼吸练习。室内空气流通,湿度适宜。出现呼吸急促或痰液黏稠时需及时就医。

3.进行被动关节活动防止肌肉萎缩:长期制动会导致关节僵硬和肌肉萎缩。护理人员需每日协助完成四肢关节屈伸、旋转等被动运动,动作轻柔缓慢。重点活动踝、膝、腕等易变形关节,维持正常功能位。

4.关注排尿功能减少泌尿系统并发症:高位截瘫病人常伴随神经源性膀胱,易出现尿潴留或失禁。需定时导尿,记录尿量及性状。保持会阴清洁,避免尿路感染。饮水规律,每日控制在2000mL左右。

5.提供心理支持缓解情绪压力:突发高位截瘫易产生焦虑抑郁情绪。家属需耐心沟通,帮助建立康复信心。鼓励参与社交活动,必要时寻求专业心理干预。保持规律作息,避免情绪剧烈波动。

护理过程中需密切监测生命体征,发现异常如发热、血压波动等及时处理。饮食宜高蛋白、高纤维,预防便秘。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。定期复查评估功能恢复情况,调整护理方案。