李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝功能化验单怎么看

2025.03.03 08:22

肝功能化验单主要通过总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白和碱性磷酸酶等指标来评估肝脏健康状况,这些指标分别反映肝脏的代谢、损伤、合成和排泄功能,具体分析如下:

1.总胆红素:总胆红素是评估肝脏代谢功能的重要指标,其水平升高可能提示黄疸或肝脏疾病。正常情况下,总胆红素水平较低,若其值异常升高,可能表明肝脏对胆红素的代谢能力下降,常见于肝炎、肝硬化或胆道梗阻等疾病。溶血性疾病也可能导致总胆红素升高,需结合其他指标综合判断。

2.谷丙转氨酶:谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标,其水平升高通常提示肝细胞受损。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,当肝细胞受到损伤时,酶会释放到血液中,导致其水平升高。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或酒精性肝病等。谷丙转氨酶的升高程度与肝细胞损伤的严重程度相关,需结合其他指标进一步分析。

3.谷草转氨酶:谷草转氨酶也是反映肝细胞损伤的指标,但其分布较广,除肝脏外,还存在于心肌、骨骼肌等组织中。谷草转氨酶水平升高可能提示肝脏、心脏或肌肉的损伤。在肝脏疾病中,谷草转氨酶的升高通常与谷丙转氨酶同时出现,但其特异性较低,需结合其他指标进行鉴别诊断。

4.白蛋白:白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质,其水平反映肝脏的合成功能。白蛋白水平降低可能提示肝脏合成功能受损,常见于慢性肝病、肝硬化或营养不良等。白蛋白的半衰期较长,其水平变化较慢,因此白蛋白水平的持续降低通常提示肝脏功能的长期损害,需结合其他指标综合评估。

5.碱性磷酸酶:碱性磷酸酶是反映肝脏排泄功能的指标,其水平升高可能提示胆汁淤积或胆道梗阻。碱性磷酸酶主要存在于肝脏、骨骼和肠道中,其水平升高常见于胆道疾病、肝脏肿瘤或骨骼疾病等。在肝脏疾病中,碱性磷酸酶的升高通常与胆红素水平升高同时出现,需结合其他指标进一步分析。

肝功能化验单的解读需结合患者的临床症状、病史及其他检查结果进行综合分析,单一指标的异常并不能直接确诊某种疾病,需由专业医生进行判断和处理。