陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

红斑狼疮细胞治疗的方式有哪些

2024.11.25 13:06

红斑狼疮细胞治疗的方式主要有免疫抑制剂治疗、糖皮质激素治疗、生物制剂治疗、血浆置换、干细胞移植。具体分析如下:

1.免疫抑制剂治疗:免疫抑制剂可抑制免疫系统的过度反应。如环磷酰胺,能干扰细胞的增殖和功能,对红斑狼疮患者体内异常活跃的免疫细胞有抑制作用,减少自身抗体的产生,从而减轻对身体各器官的损害。但使用免疫抑制剂可能会带来一些副作用,像骨髓抑制、感染风险增加等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。

2.糖皮质激素治疗:糖皮质激素是红斑狼疮治疗的常用药物,例如泼尼松。具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能快速缓解红斑狼疮患者的症状,如减轻皮肤红斑、关节疼痛等。不过,长期大量使用糖皮质激素会导致诸多不良反应,如骨质疏松、向心性肥胖、高血压、高血糖等,所以在使用过程中需要根据患者的病情逐渐调整剂量。

3.生物制剂治疗:生物制剂是针对特定免疫靶点的新型治疗药物。比如贝利木单抗,主要作用于B淋巴细胞刺激因子,减少B细胞的活化和自身抗体的产生。生物制剂的优势在于特异性强、疗效较好且副作用相对传统药物可能更易控制,但价格相对昂贵,且可能存在感染风险,使用时需要严格评估患者的适用性。

4.血浆置换:血浆置换是将患者的血液引出体外,通过离心或膜分离技术去除其中含有致病物质如自身抗体、免疫复合物等血浆,再将补充的新鲜血浆或白蛋白溶液等回输到患者体内。这种方法可以快速清除体内的有害物质,缓解病情的急性发作。血浆置换操作相对复杂,可能会有过敏反应、低血压等并发症,并且治疗后病情可能会复发,需要联合其他治疗方法。

5.干细胞移植:干细胞移植包括自体干细胞移植和异体干细胞移植。在红斑狼疮治疗中,通过大剂量化疗或放疗摧毁患者自身异常的免疫系统后,回输健康的干细胞重建免疫系统。干细胞移植对于一些难治性红斑狼疮可能有较好的效果,但风险较高,如移植相关的感染、移植物抗宿主病等,并且需要严格筛选合适的患者。

红斑狼疮患者在接受细胞治疗期间,应定期复诊,密切关注身体各项指标的变化。生活中要注意休息,避免过度劳累和感染,保持良好的心态,饮食上注重营养均衡,这些对于病情的控制和恢复都非常重要。