脑外伤鼻漏怎么办

2025.09.30 16:08

脑外伤后出现鼻漏需立即就医，明确是否为脑脊液鼻漏，并采取针对性治疗。脑脊液鼻漏提示颅底骨折导致硬脑膜破损，需警惕颅内感染风险，早期干预可降低并发症发生率。

脑外伤后鼻腔流出清亮液体时，应高度怀疑脑脊液漏。临床通过葡萄糖试纸检测、β-2转铁蛋白化验或CT脑池造影确诊。轻度漏液可能通过绝对卧床、头高位休息及预防性抗生素自行愈合。若漏液持续超过7天或伴反复颅内感染，需手术修补硬脑膜缺损，常用鼻内镜经鼻或开颅手术。术后需严格避免咳嗽、擤鼻等增加颅内压的动作，防止修补失败。

处理过程中需密切监测体温、意识状态及脑膜刺激征，警惕细菌性脑膜炎。禁止填塞鼻腔或冲洗，避免逆行感染。恢复期限制剧烈运动3个月以上，定期复查颅底影像。若出现头痛加剧、发热或颈部僵硬，需急诊排除颅内感染。脑脊液鼻漏的预后与损伤程度相关，及时规范治疗多数可痊愈，但延迟处理可能导致严重神经系统后遗症。

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