黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤鼻漏怎么办

2025.09.11 17:28

脑外伤后出现鼻漏需立即就医,明确是否为脑脊液漏,并采取针对性治疗。

脑外伤导致的鼻漏可能由颅底骨折引起,若漏出液体为清亮、水样,且低头时加重,需高度怀疑脑脊液漏。此时需通过CT或MRI检查确认骨折位置及程度。治疗上以保守为主,包括绝对卧床、头部抬高30度、避免用力咳嗽或擤鼻,多数情况下1-2周可自愈。若漏液持续超过7天或合并颅内感染,需考虑手术修补硬脑膜缺损。抗生素仅用于明确感染时,不推荐预防性使用。

注意事项包括严格监测体温、头痛程度及液体性状,警惕颅内感染迹象。避免剧烈活动、用力排便或鼻腔操作。饮食需清淡,保持大便通畅。若出现发热、颈部僵硬或意识改变,需紧急处理。康复期定期复查影像学,评估骨折愈合情况。未确诊前不可随意堵塞鼻腔,以免逆行感染。