杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫脱垂是什么情况

2025.10.14 15:12

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口、伴随下腹坠胀或腰骶酸痛、可能出现排尿困难或尿失禁、严重时影响行走及日常生活、需根据程度选择保守或手术治疗。具体分析如下:

1.子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口:子宫脱垂指子宫因支撑结构松弛而向下移位,轻度时宫颈仍在阴道内,重度时子宫体完全脱出阴道口,暴露在体外,常伴随阴道前后壁膨出。

2.伴随下腹坠胀或腰骶酸痛:脱垂的子宫牵拉盆腔韧带及周围组织,导致持续性下坠感,久站或劳累后加重,平卧时症状可能缓解,部分患者会误以为是腰肌劳损或妇科炎症。

3.可能出现排尿困难或尿失禁:子宫压迫膀胱或尿道会导致排尿不畅、尿频或残余尿感,若合并膀胱膨出,腹压增加时可能出现压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏漏尿。

4.严重时影响行走及日常生活:脱垂组织摩擦衣物引发溃疡或感染,长期暴露导致黏膜干燥出血,患者行动受限,无法久坐或正常劳动,生活质量显著下降。

5.需根据程度选择保守或手术治疗:轻度可通过盆底肌锻炼或子宫托改善,中重度需手术修复盆底结构,如子宫悬吊术或阴道封闭术,合并其他疾病需个体化评估方案。

日常避免提重物或长期站立,控制慢性咳嗽和便秘,减少腹压增加行为,产后及时进行盆底康复训练,定期复查评估脱垂进展,出现不适尽早就医干预。