李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右肾萎缩无功能要不要切除

2025.07.09 14:15

右肾萎缩无功能是否需要切除需根据具体情况评估,通常若无症状或并发症可暂不处理,但存在感染、高血压或肿瘤风险时建议手术。

右肾萎缩失去功能后,是否切除需综合考虑多方面因素。萎缩肾若无疼痛、感染或高血压等问题,定期观察可能是合理选择,尤其对高龄或手术风险较高的患者。但若萎缩肾引发反复尿路感染、难以控制的肾性高血压,或存在可疑肿瘤病变,切除手术更能避免后续健康隐患。术前需通过CT、肾功能扫描等检查确认左肾功能正常,确保剩余肾脏能独立维持身体需求。部分患者可能因萎缩肾释放升压物质导致顽固性高血压,切除后血压可显著改善。

注意事项包括充分评估手术利弊。切除手术虽能消除潜在风险,但需考虑麻醉耐受性及术后恢复情况,尤其是合并其他慢性疾病的患者。术后需监测左肾功能及电解质平衡,避免过度劳累或肾毒性药物。饮食上需控制蛋白质摄入量,减轻剩余肾脏负担。若选择保守观察,应定期复查超声或CT,警惕感染或囊肿变化。任何决策需与泌尿外科医生充分沟通,结合个体健康状况制定方案。