杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么中年女性会尿失禁

2025.04.28 17:44

中年女性尿失禁常见原因包括盆底肌肉松弛、妊娠分娩损伤、激素水平下降、慢性腹压增高、神经系统功能障碍。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:随着年龄增长或长期劳累,支撑膀胱和尿道的盆底肌群逐渐松弛,导致控尿能力减弱。尤其当咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高时,尿液易不自主漏出。

2.妊娠分娩损伤:多次妊娠或分娩过程中,胎儿通过产道可能造成盆底肌肉、韧带及神经的拉伸损伤,产后若恢复不佳,遗留尿道括约肌功能缺陷。

3.激素水平下降:绝经前后雌激素分泌减少,尿道黏膜萎缩变薄,尿道闭合压力降低,同时膀胱敏感性增加,易引发急迫性或压力性尿失禁。

4.慢性腹压增高:长期便秘、慢性咳嗽或肥胖等因素导致腹腔压力持续升高,压迫膀胱并削弱盆底支撑结构,最终引发漏尿。

5.神经系统功能障碍:脑血管病变、糖尿病周围神经病变等可能干扰膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调收缩,造成排尿控制异常。

尿失禁的发生通常是多因素共同作用的结果,需结合个体情况评估。早期干预如盆底肌锻炼、生活方式调整等可有效改善症状,严重者需医学手段介入。