陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石手术后要注意什么

2025.10.30 07:12

输尿管结石手术后需多饮水促进排尿、避免剧烈运动防止伤口撕裂、遵医嘱按时服药控制感染、保持清淡饮食减少结石复发风险、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:术后每日饮水量建议达到2000mL以上,通过增加尿量冲刷尿路,帮助残余结石碎片排出。但需避免短时间内大量饮水,以免加重肾脏负担。饮水以温开水为主,减少浓茶、咖啡等刺激性饮品。排尿时观察尿液颜色及是否有血尿,若持续血尿需及时就医。

2.避免剧烈运动防止伤口撕裂:术后两周内禁止跑步、跳跃等动作,防止输尿管支架管移位或伤口出血。可进行散步等轻度活动,促进肠道蠕动。若放置支架管,需避免突然弯腰或提重物,减少腰部受力。支架管一般术后1个月左右取出,期间出现严重腰痛或发热需复查。

3.遵医嘱按时服药控制感染:术后常需服用抗生素预防尿路感染,必须按疗程足量用药,不可自行停药。若出现发热、排尿灼痛等感染症状,需立即就医调整用药。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病,避免影响恢复。

4.保持清淡饮食减少结石复发风险:限制高草酸食物如菠菜、竹笋,减少动物内脏等高嘌呤摄入。钙质摄入需适量,避免与草酸结合形成结石。每日食盐量不超过5克,过多钠盐会增加尿钙排泄。术后1个月起可逐步调整饮食结构,以低脂、高纤维为主。

5.定期复查监测恢复情况:术后1个月需进行超声或CT检查,确认结石是否排净及输尿管通畅性。若放置支架管,需按约定时间取出。此后每3-6个月复查一次,尤其是有结石病史者。复查时需携带既往病历,便于医生对比评估。

术后恢复期间需密切观察体温变化,警惕感染迹象。保持会阴部清洁,避免憋尿或长时间保持同一姿势。出现异常疼痛、尿量明显减少等情况需立即联系主治医生。严格遵循医嘱有助于降低并发症风险,加速康复进程。