男性尿道狭窄的病因包括先天性发育异常、外伤或手术损伤、感染性炎症、长期导尿或器械操作、尿道周围组织病变。具体分析如下:
1.先天性发育异常:尿道在胚胎发育过程中出现异常,导致尿道腔狭窄或闭锁,常见于尿道瓣膜或尿道下裂。需通过尿道扩张或手术重建尿道。
2.外伤或手术损伤:骨盆骨折、骑跨伤或尿道手术可能造成尿道黏膜损伤,愈合后形成瘢痕狭窄。早期需留置导尿或行尿道吻合术。
3.感染性炎症:淋病、结核等感染可引发尿道炎,反复炎症导致黏膜纤维化狭窄。抗感染治疗结合定期尿道扩张可缓解症状。
4.长期导尿或器械操作:导尿管留置时间过长或频繁尿道镜检查易刺激黏膜,形成瘢痕挛缩。减少不必要的器械操作,必要时行尿道成形术。
5.尿道周围组织病变:前列腺增生、肿瘤等压迫尿道,或放疗后组织纤维化导致狭窄。需处理原发病,如前列腺切除或尿道支架植入。
尿道狭窄的治疗需结合病因和狭窄程度,轻者可通过扩张改善,重者需手术修复。预防关键在于避免外伤、控制感染及减少尿道刺激。定期随访有助于早期发现和处理狭窄进展。
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