8mm输尿管结石要做手术吗

2025.07.02 16:15

8mm输尿管结石是否需要手术取决于具体情况，通常需结合症状、位置及并发症综合评估。部分患者可通过药物和饮水排石，但若结石滞留时间长、引发感染或肾功能受损，则需手术干预。

输尿管结石的治疗方案需个体化制定。8mm结石属于中等大小，自然排出的概率约为50%。若结石位于输尿管上段，且无严重积水或感染，可尝试保守治疗，如增加饮水量、服用α受体阻滞剂或止痛药。体外冲击波碎石术ESWL是常见无创选择，适用于结石硬度较低的情况。若结石位于输尿管下段或保守治疗无效，输尿管镜碎石术URS更为适合，通过内镜直接粉碎结石。开放手术已极少使用，仅在复杂病例中考虑。术后需定期复查，确保无残留结石或输尿管狭窄。

治疗期间需密切观察症状变化。突发剧烈腰痛、发热或尿量减少可能提示梗阻加重或感染，需立即就医。术后避免剧烈运动，防止输尿管黏膜损伤出血。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，每日饮水量建议2-3升以预防复发。长期随访至关重要，尤其对于有代谢异常或结石病史的患者。影像学复查可选用超声或低剂量CT，减少辐射暴露。及时处理可降低肾功能损害风险，提高生活质量。

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