杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么例假第一天血发黑还有渣

2025.09.29 12:03

例假第一天经血发黑且有渣状物可能与子宫内膜脱落速度较慢、经血氧化时间较长、宫寒体质影响血液循环、内分泌暂时性波动、陈旧性子宫内膜残留有关。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落速度较慢:月经初期子宫内膜剥脱速度减缓时,经血在宫腔内滞留时间延长,血液中的血红蛋白与氧气接触后发生氧化反应,颜色逐渐变深。若伴随少量未完全液化的内膜组织碎片,可能形成渣样物质。

2.经血氧化时间较长:当经血从子宫到阴道排出过程受阻或延迟,如宫颈管轻微狭窄、久坐不动等,血液在阴道酸性环境中停留过久,铁元素氧化后会使血色变暗发黑,部分凝固的纤维蛋白可能呈现颗粒感。

3.宫寒体质影响血液循环:中医理论认为宫寒可能导致子宫局部气血运行不畅,经血排出受阻而形成瘀滞,瘀血氧化后颜色加深,同时低温环境使血液更易凝结成小块。

4.内分泌暂时性波动:月经周期中孕激素水平下降不彻底,可能导致部分子宫内膜未完全崩解,脱落时混合黏稠分泌物及未充分分解的组织,形成颜色偏深的混杂物质。

5.陈旧性子宫内膜残留:若上次月经未完全排净的少量内膜组织滞留宫腔,与新脱落的经血混合后排出,会呈现黑褐色并伴有较明显的渣滓样成分。

偶发情况可先观察,保持腹部保暖,避免生冷饮食。若持续出现或伴随腹痛、异味等症状,需及时就医排查器质性病变。经期适当活动促进血液循环,避免长时间保持同一姿势。