陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸萎缩还有生精功能吗

2025.10.20 17:44

睾丸萎缩后是否具有生精功能取决于萎缩程度和病因。轻度萎缩可能保留部分生精能力,但严重萎缩通常导致生精功能显著下降或完全丧失。生精功能的存续与睾丸组织的损伤程度密切相关,需通过医学检查评估具体状况。

睾丸萎缩的病因多样,包括激素水平异常、感染、外伤、辐射或慢性疾病等。生精功能依赖于睾丸内的曲细精管,这些结构对损伤极为敏感。若萎缩仅涉及部分组织,残留的健康曲细精管可能仍能产生少量精子;但若萎缩广泛,曲细精管严重退化,生精功能将难以维持。下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态也会影响生精能力。例如,低促性腺激素性性腺功能减退症可能导致睾丸萎缩,但通过激素治疗可能部分恢复生精功能。

评估睾丸萎缩的生精功能需结合精液分析、激素检测和影像学检查。若存在生育需求,应尽早咨询生殖医学专家,探讨可能的干预措施,如药物调理或辅助生殖技术。避免自行使用激素类药物,以免加重内分泌紊乱。生活方式调整,如避免高温环境、戒烟限酒,可能有助于保护残余生精功能。对于不可逆的萎缩,需理性看待生育可能性,必要时考虑其他医学方案。定期随访和个体化诊疗方案是管理此类问题的关键。