水痘的症状怎么诊断

2025.10.09 17:11

水痘的诊断主要依据典型临床表现和接触史，必要时结合实验室检查。典型症状包括发热、全身性瘙痒的红疹，逐渐发展为水疱、结痂。皮疹通常从头面部开始，向躯干和四肢扩散，呈现向心性分布特点。病程中可见不同阶段的皮疹同时存在，这是水痘的重要特征。

水痘初期可能出现低热、乏力等前驱症状，1-2天后出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮水疱，周围伴有红晕。水疱易破溃形成浅表溃疡，随后结痂脱落。口腔、眼结膜等黏膜部位也可能出现皮疹。免疫接种史和近期接触水痘或带状疱疹患者是重要参考依据。对于非典型病例，可通过PCR检测疱液中的病毒DNA，或进行血清学检查明确诊断。

诊断时需注意与其他疱疹病毒感染鉴别，如手足口病、单纯疱疹等。免疫功能低下者可能出现不典型皮疹或重症表现，需提高警惕。孕妇、新生儿及成人患者发生并发症风险较高，建议早期干预。避免搔抓皮疹以防继发感染，隔离患者至全部水疱结痂。接触者中未接种疫苗或未患过水痘的个体需医学观察。实验室检查对免疫功能异常者的诊断尤为重要，必要时进行病毒培养或分子生物学检测。

相关推荐