宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

吞咽功能障碍怎么喝水

2025.10.20 17:58

吞咽功能障碍患者饮水需调整姿势、选择合适稠度、使用辅助工具、控制单次饮水量、加强饮水监护。具体分析如下:

1.调整姿势:头部前倾约15-30度,下巴微收,可减少气道误吸风险。坐直身体,双脚平放地面,保持躯干稳定。卧床者需抬高床头至60度以上,避免平躺饮水。这种姿势利用重力帮助水流向食管,同时保护气管。

2.选择合适稠度:清水易引发呛咳,建议使用增稠剂调至蜂蜜状或布丁状。稠度增加可延缓流速,让咽喉肌肉充分协调。根据吞咽评估结果选择稠度,避免过稀或过稠影响摄入。

3.使用辅助工具:专用防呛杯可控制出水速度,减少误吸。弯头吸管帮助头部保持前倾姿势,避免仰头饮水。注射器或汤匙便于小口喂饮,尤其适用于重度障碍者。

4.控制单次饮水量:每次入口量控制在3-5mL,约半汤匙。小口啜饮可降低咽喉负荷,确保完全吞咽后再饮下一口。使用茶匙或刻度杯精准控制水量,避免大口吞咽。

5.加强饮水监护:照护者需观察有无咳嗽、声音湿润等呛咳征兆。进食后保持坐姿30分钟以上,防止残留液体反流。定期进行吞咽功能训练,如空吞咽练习。

饮水前后清洁口腔,避免残留食物增加风险。环境需安静,减少干扰集中注意力吞咽。出现频繁呛咳或发热需及时就医排查吸入性肺炎。日常记录饮水情况,便于调整方案。