李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

做过腹壁切口疝手术后能不能做肠镜

2024.11.07 15:04

做过腹壁切口疝手术后能否做肠镜需要根据具体情况判断。一般来说,如果手术恢复良好,是可以做肠镜的,但如果术后恢复欠佳或者存在一些特殊情况,则可能不适合做肠镜。

从手术恢复良好的方面来看,当腹壁切口疝手术成功后,腹壁的结构经过修复逐渐愈合稳定。如果术后已经过了足够的时间,比如数月甚至数年,切口处的组织已经牢固愈合,肠道的功能也恢复正常,这种情况下做肠镜通常是可行的。肠镜检查主要是通过肛门插入内镜来观察肠道内部的情况,正常操作时对腹壁的压力相对较小,不太会影响到之前的切口疝手术部位。而且现代的肠镜技术相对成熟,操作较为轻柔,只要肠道准备充分,患者能够耐受检查过程中的不适,做肠镜有助于肠道疾病进行诊断,如筛查肠道息肉、肿瘤等疾病。

如果腹壁切口疝手术后恢复不顺利,例如存在切口感染、愈合不良,导致腹壁的强度没有完全恢复,或者存在腹壁疝复发的迹象,做肠镜就可能存在风险。肠镜检查时可能需要向肠道内注入气体以撑开肠腔便于观察,这会增加腹压。过高的腹压可能会对腹壁切口疝手术部位造成不良影响,如使原本愈合不佳的切口再次裂开,或者加重腹壁疝复发的程度。如果患者术后还存在肠道粘连等并发症,肠镜检查时可能会增加肠道穿孔等风险。所以在这种情况下,需要医生对患者的整体状况进行全面评估,权衡做肠镜检查的必要性和可能带来的风险,必要时可能需要先对腹壁的情况进行进一步处理,待情况稳定后再考虑肠镜检查。