杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹腔镜能做哪些手术

2025.04.16 11:04

腹腔镜能做胆囊切除术、阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术、胃肠肿瘤根治术、疝修补术。具体分析如下:

1.胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的常见方式。通过腹壁小切口插入器械,在摄像系统辅助下完成手术,创伤小、恢复快。手术需分离胆囊管和动脉,避免损伤胆总管,术后并发症少,已成为胆囊疾病的金标准术式。

2.阑尾切除术:腹腔镜适用于急性或慢性阑尾炎的治疗。相比开腹手术,腹腔镜能更清晰探查腹腔,减少误诊风险。手术通过结扎阑尾系膜和根部后切除,术后感染率低,患者可早期下床活动,住院时间显著缩短。

3.子宫肌瘤剔除术:腹腔镜可切除子宫肌瘤并保留子宫,适合有生育需求的患者。手术需精准剥离肌瘤并缝合子宫肌层,避免出血。腹腔镜视野清晰,能减少对周围组织的损伤,术后粘连风险较低,恢复周期短于开腹手术。

4.胃肠肿瘤根治术:腹腔镜用于胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤的根治性切除。手术需完整切除肿瘤及清扫淋巴结,技术要求较高。腹腔镜的放大效果有助于精细操作,术后胃肠功能恢复快,长期生存率与开腹手术相当。

5.疝修补术:腹腔镜腹股沟疝或切口疝修补术通过植入补片加强腹壁缺损。手术从腹腔内进行,补片覆盖范围更广,复发率低。术后疼痛轻,患者可迅速恢复正常生活,尤其适合双侧疝或复发疝的治疗。

腹腔镜技术凭借微创优势广泛应用于普外科、妇科及肿瘤领域,其发展依赖于器械进步与术者经验。适应症选择需结合病情评估,部分复杂病例仍需开腹手术完成。