杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期尿常规需要检查什么

2025.04.16 11:04

孕期尿常规需要检查尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿白细胞、尿红细胞,具体分析如下:

1.尿蛋白:孕期尿蛋白检测主要用于评估肾脏功能及妊娠期高血压疾病的潜在风险。正常孕妇尿液中仅含微量蛋白,若检测结果异常提示可能存在肾脏病变或子痫前期。检测方法包括试纸法或24小时尿蛋白定量,需结合血压及其他临床表现综合判断。

2.尿糖:妊娠期肾糖阈降低可能导致生理性尿糖,但持续阳性需警惕妊娠期糖尿病。尿糖检测可作为初步筛查手段,若结果异常需进一步进行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断,避免高血糖对母婴造成不良影响。

3.尿酮体:孕期尿酮体阳性常见于妊娠剧吐或能量摄入不足,反映体内脂肪代谢异常。长期酮症可能影响胎儿发育,需结合孕妇营养状况及临床症状干预,必要时静脉补充营养纠正代谢紊乱。

4.尿白细胞:尿液中白细胞增多提示泌尿系统感染风险,孕期激素变化易导致尿路抵抗力下降。无症状菌尿或膀胱炎需及时治疗,避免上行感染引发肾盂肾炎,增加早产或低出生体重儿风险。

5.尿红细胞:血尿可能由尿路感染、结石或肾脏疾病引起,需排除生理性原因如剧烈运动。持续性镜下血尿需结合超声等检查明确病因,警惕妊娠合并肾炎或泌尿系统肿瘤等严重病变。

孕期尿常规是监测母体健康的重要窗口,各项指标异常均需动态观察并结合其他检查综合评估,以确保妊娠过程安全。定期检测有助于早期发现潜在病理变化,及时干预可有效降低母婴并发症风险。