杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期尿常规能检查出什么

2025.04.16 11:04

孕期尿常规能检查出尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿路感染。具体分析如下:

1.尿蛋白:孕期尿常规检测尿蛋白可反映肾脏功能状态,正常结果为阴性。若出现阳性提示可能存在妊娠期高血压或肾脏疾病,需结合血压及肾功能进一步评估。尿蛋白定量超过300mg/24小时属于异常,可能与子痫前期相关。

2.尿糖:尿糖阳性通常与血糖代谢异常有关,孕期肾糖阈降低可能导致生理性尿糖。但持续阳性需警惕妊娠期糖尿病,需通过糖耐量试验确诊。尿糖检测是筛查糖尿病的初步手段。

3.尿酮体:尿酮体阳性常见于孕早期呕吐或饥饿状态,反映能量代谢异常。若伴随高血糖可能提示糖尿病酮症酸中毒。孕期需结合临床症状判断酮体来源,及时纠正代谢紊乱。

4.尿潜血:尿潜血阳性可能提示泌尿系统出血,如结石、感染或肾炎。孕期子宫压迫输尿管可能造成生理性血尿,但需排除病理性因素。镜检红细胞数量可帮助鉴别出血原因。

5.尿路感染:尿常规中白细胞酯酶和亚硝酸盐阳性提示尿路感染,孕期激素变化易诱发细菌滋生。未治疗的感染可能引发肾盂肾炎,需结合尿培养结果选择安全抗生素治疗。

孕期尿常规是重要的筛查工具,异常结果需结合临床表现和其他检查综合判断。定期监测有助于早期发现潜在问题,保障母婴健康。