李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿检白红细胞偏高到底是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿检中白细胞和红细胞偏高可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激会使局部组织充血、水肿,血管通透性增加,导致红细胞渗出到尿液中。同时,身体的免疫防御机制会促使白细胞聚集到感染部位来对抗病原体,从而使白细胞出现在尿液中。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常需注意个人卫生,多喝水、多排尿,必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路组织,造成局部黏膜破损出血,使红细胞进入尿液。而且结石容易引发局部炎症反应,吸引白细胞前来,导致白细胞也偏高。患者可能会有腰腹部疼痛、血尿等症状。小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤细胞可侵犯泌尿系统的正常组织,破坏血管,引起出血,导致红细胞出现在尿液中。肿瘤组织还可能引发机体的免疫反应,使白细胞增多。患者可能出现无痛性血尿、排尿困难等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,红细胞可通过受损的肾小球基底膜进入尿液。同时,炎症反应会使白细胞渗出到肾小囊内,随尿液排出。患者可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。治疗包括休息、控制血压、减少蛋白尿等,严重时可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂。

5.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏受到震动或血流动力学改变,可能导致肾脏的微血管破裂,红细胞进入尿液。同时,身体的应激反应也可能使少量白细胞出现在尿液中。一般休息后可自行恢复,不需要特殊治疗,但如果持续异常则需要进一步检查。

如果尿检发现白细胞和红细胞偏高,应及时就医,医生会结合患者的症状、病史以及其他检查结果来明确病因,以便进行针对性的治疗。