陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎需要开刀吗

2025.07.24 17:15

前列腺炎通常不需要开刀治疗。绝大多数前列腺炎病例属于慢性非细菌性或急性细菌性炎症,通过药物和生活方式调整即可有效控制。仅在某些极特殊情况下,如合并脓肿或严重尿路梗阻,才可能考虑手术干预。

前列腺炎的治疗以保守疗法为主。急性细菌性前列腺炎需使用抗生素,配合止痛药和卧床休息。慢性前列腺炎则采用综合管理,包括抗生素针对细菌性、α受体阻滞剂缓解排尿症状、物理治疗及心理疏导。手术仅适用于药物治疗无效的脓肿引流,或由前列腺增生导致的顽固性尿潴留患者。现代医学更强调通过热水坐浴、规律排精、避免久坐等行为疗法改善症状,手术创伤可能加重局部炎症反应,需严格评估适应症。

注意事项包括出现发热、血尿或排尿困难加重时需及时就医排除并发症;长期使用抗生素需监测肝肾功能;避免自行服用壮阳药或前列腺按摩等不当操作。饮食上限制酒精、辛辣食物刺激,保持适度运动改善盆腔血液循环。术后患者需定期复查尿流动力学,警惕尿道狭窄等后遗症。任何治疗均应遵循个体化原则,由泌尿专科医生根据病原学检查和症状严重程度制定方案。