导尿术的并发症是什么

2025.06.25 11:54

导尿术的并发症包括尿道损伤、尿路感染、膀胱痉挛、尿道狭窄、血尿。具体分析如下：

1.尿道损伤：导尿过程中操作不当可能导致尿道黏膜撕裂或穿孔，尤其男性尿道较长且存在生理弯曲，强行插入导尿管易造成机械性损伤。损伤后可能出现局部疼痛、出血或排尿困难，严重时需手术修复。

2.尿路感染：导尿管破坏尿道自然屏障，细菌可能沿导管侵入膀胱或肾脏，引发感染。表现为发热、尿频、尿急或尿液浑浊，长期留置导管者感染风险更高，需严格无菌操作并定期更换导管。

3.膀胱痉挛：导尿管刺激膀胱三角区或过度充盈气囊可能诱发不自主收缩，导致下腹剧痛及急迫排尿感。痉挛时可调整导管位置或使用解痉药物缓解症状。

4.尿道狭窄：反复导尿或长期留置导管可能引起尿道黏膜慢性炎症，愈合过程中纤维组织增生导致管腔狭窄。患者后期可能出现排尿费力、尿线变细，严重时需尿道扩张术治疗。

5.血尿：导管摩擦尿道或膀胱黏膜可能造成微小血管破裂，表现为尿液带血。多数可自行缓解，但持续出血需排查是否存在严重损伤或凝血功能障碍。

操作前需评估患者尿道解剖特点，选择合适型号导管；动作轻柔避免暴力插管；留置期间保持引流通畅，定期清洁尿道口；密切观察尿液性状及患者主诉，出现异常及时处理；严格掌握留置时间，避免不必要的长期置管。

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