宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

如何知道是宫外孕

2025.04.10 08:07

宫外孕可通过异常阴道出血、剧烈腹痛、停经后妊娠试验阳性、超声检查未见宫内孕囊、血液中孕酮和HCG水平异常等表现进行判断。具体分析如下:

1.异常阴道出血:宫外孕早期可能出现少量阴道出血,颜色较深,呈褐色或暗红色。这种出血与正常月经不同,通常持续时间较长且量少。出血原因在于受精卵着床位置异常,导致子宫内膜无法正常增厚和维持。

2.剧烈腹痛:宫外孕患者常出现一侧下腹部剧烈疼痛,疼痛可能逐渐加重并向肩部放射。疼痛源于受精卵在输卵管等异常位置着床后,随着胚胎发育导致局部组织扩张和破裂。严重时可能引发腹腔内出血,危及生命。

3.停经后妊娠试验阳性:宫外孕患者通常有停经史,尿妊娠试验呈阳性。由于受精卵着床后,体内仍会产生人绒毛膜促性腺激素,导致妊娠试验阳性。但阳性结果不能确定是否为正常宫内妊娠,需结合其他检查。

4.超声检查未见宫内孕囊:通过阴道超声检查,若在子宫内未发现孕囊,而在输卵管或其他部位发现异常包块,应高度怀疑宫外孕。超声检查是诊断宫外孕的重要手段,可直观显示受精卵着床位置。

5.血液中孕酮和HCG水平异常:宫外孕患者的血液中孕酮水平通常较低,HCG水平上升缓慢或停滞。正常妊娠中,HCG水平应呈指数增长,而宫外孕由于着床位置异常,导致激素分泌异常。通过动态监测激素水平变化,有助于早期诊断。

宫外孕是一种严重的妊娠并发症,早期诊断和及时治疗至关重要。除上述表现外,患者还可能出现头晕、乏力、休克等症状,需引起高度重视。一旦怀疑宫外孕,应立即就医,进行详细检查和治疗,以避免严重后果。