宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怎样知道是宫外孕

2025.04.10 08:07

宫外孕可通过停经后腹痛、阴道不规则出血、腹部压痛、晕厥或休克、超声检查异常等表现进行判断。具体分析如下:

1.停经后腹痛:宫外孕患者通常在停经6-8周后出现腹痛,疼痛多位于下腹部一侧,呈持续性或阵发性,严重时可放射至肩部或肛门。腹痛程度与宫外孕破裂程度相关,破裂时疼痛剧烈,伴有恶心、呕吐等症状。

2.阴道不规则出血:宫外孕患者阴道出血量通常少于正常月经,呈暗红色或褐色,持续时间较长。出血原因与胚胎着床位置异常、子宫内膜剥脱不全有关。部分患者可能误认为是月经来潮,延误诊断。

3.腹部压痛:宫外孕患者腹部检查时可发现下腹部压痛,以患侧明显。压痛程度与宫外孕破裂程度相关,破裂时压痛明显,伴有反跳痛和肌紧张。腹部压痛是宫外孕的重要体征之一。

4.晕厥或休克:宫外孕破裂导致大量内出血时,患者可出现晕厥或休克症状,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是宫外孕的危急情况,需立即进行抢救治疗。

5.超声检查异常:超声检查是诊断宫外孕的重要手段。宫外孕患者超声检查可见子宫内无妊娠囊,而在输卵管、卵巢或腹腔内发现异常包块或积液。超声检查还可评估宫外孕破裂程度及内出血量。

宫外孕是一种危及生命的妇科急症,早期诊断和及时治疗至关重要。除上述表现外,还需结合病史、体格检查及实验室检查进行综合判断。一旦怀疑宫外孕,应立即就医,避免延误治疗时机。