黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么原因引起的颅内感染

2025.01.02 14:38

颅内感染可由多种原因引起,包括邻近器官感染蔓延、血行感染、医源性感染、外伤、自身免疫功能低下。具体分析如下:

1.邻近器官感染蔓延:当鼻窦、中耳、乳突等邻近器官发生感染时,病菌可直接蔓延至颅内。例如鼻窦炎时,细菌可通过鼻窦与颅内的一些潜在通道进入颅内。这通常是由于这些部位的解剖结构存在一定的相通性。预防这种感染蔓延,需积极治疗邻近器官的原发感染,如及时控制鼻窦炎、中耳炎等疾病。

2.血行感染:身体其他部位的感染灶,细菌可入血形成菌血症或败血症,随血液循环到达颅内。比如皮肤的疖痈,若处理不当,细菌进入血液后可能播散至颅内。在身体有感染病灶时,应及时规范治疗,避免感染加重引发菌血症等情况。

3.医源性感染:颅脑手术、腰椎穿刺等医疗操作如果没有严格遵循无菌原则,就可能将病菌带入颅内。例如手术器械消毒不彻底、手术操作过程中污染等。医护人员应严格执行无菌操作规范,提高医疗操作的安全性。

4.外伤:头部开放性外伤时,外界的细菌可直接进入颅内引起感染。如车祸导致的头部开放性损伤,伤口若被污染且清创不及时或不彻底,细菌就会在颅内滋生繁殖。对于头部外伤,应及时清创、缝合,并合理使用抗生素预防感染。

5.自身免疫功能低下:当机体免疫功能低下时,如患有艾滋病、恶性肿瘤接受放化疗等,容易遭受颅内感染。此时身体抵御病菌的能力减弱,正常菌群也可能成为致病菌。应积极治疗基础疾病,提高机体免疫力。

在日常生活中,要注意保持良好的个人卫生习惯,增强身体抵抗力。身体有感染性疾病时要及时就医治疗,避免病情恶化引发颅内感染等严重并发症。对于有创的医疗操作,要选择正规的医疗机构,以降低感染风险。