小儿爆发性心肌炎怎么办

2025.09.18 16:35

小儿爆发性心肌炎属于危急重症，需立即就医抢救。该病起病急骤，进展迅猛，主要表现为心功能急剧恶化，可能出现休克、心律失常甚至猝死。早期识别症状如面色苍白、呼吸困难、烦躁不安至关重要，必须争分夺秒送往具备儿童重症监护条件的医院。

治疗核心在于快速稳定生命体征，同时针对病因干预。急诊处理包括气管插管辅助呼吸、血管活性药物维持血压，必要时使用体外膜肺氧合ECMO支持循环。大剂量糖皮质激素和免疫球蛋白可抑制过度免疫反应，若合并感染需同步抗病毒或抗生素治疗。心肌保护措施如限制液体入量、营养心肌药物也需贯穿全程。部分患儿需植入临时起搏器纠正致命性心律失常。

密切监测心电图、心肌酶及超声心动图是评估病情的关键。急性期绝对卧床，避免任何增加心脏负荷的行为。恢复期需循序渐进调整活动量，定期复查心功能。注意观察有无乏力、胸闷等复发征兆，疫苗接种需暂缓至病情稳定后评估。家庭护理需保证环境安静，饮食低盐高营养，避免呼吸道感染诱发加重。此病预后与救治时机直接相关，家长务必警惕前期感冒、腹泻等诱因，出现异常及时就诊。

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