陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石疼不疼

2025.07.28 15:37

输尿管结石通常会引起剧烈疼痛。疼痛程度因人而异,但多数患者描述为突发性、难以忍受的绞痛,常从腰部或侧腹部开始,向下放射至腹股沟或会阴部。这种疼痛与结石移动或阻塞尿路导致的平滑肌痉挛有关,医学上称为肾绞痛。

输尿管结石的疼痛具有典型特征。结石卡在输尿管狭窄处时,尿液排出受阻,引发肾盂内压力升高,刺激神经末梢产生锐痛。疼痛可能伴随恶心、呕吐、血尿或排尿困难。较小的结石<5毫米可能自行排出,但移动过程中仍会引发阵发性疼痛;较大结石则可能长期阻塞,导致肾积水或感染,加重不适感。疼痛发作与体位无关,但部分患者饮水后因尿量增加可能诱发绞痛。

出现疑似输尿管结石疼痛需及时就医。避免自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗可能损伤肾功能。急诊处理通常包括解痉镇痛药物、影像学检查如超声或CT明确结石位置。日常生活中应保持每日2000-3000mL饮水量,减少高草酸食物摄入,适度运动有助于小结石排出。既往有结石病史者需定期复查,必要时通过体外碎石或微创手术干预。疼痛缓解后仍需随访,确保结石完全排出且无并发症。