陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石不疼正常吗

2025.07.22 14:34

输尿管结石不疼是可能的,属于正常现象。结石是否引起疼痛取决于大小、位置以及是否造成梗阻。部分结石可能静止不动或未完全阻塞尿流,未刺激输尿管强烈收缩,因此无明显痛感。个体痛觉敏感度差异也可能导致症状表现不同。

输尿管结石的疼痛通常源于结石移动或阻塞导致尿流受阻,引发肾盂内压力升高和输尿管痉挛。若结石较小且表面光滑,可能顺利通过输尿管而不引起剧烈疼痛。部分患者仅表现为轻微腰部酸胀或无症状,尤其在结石未完全梗阻或位于输尿管较宽部位时。但无症状不代表无害,结石长期滞留可能引发尿路感染、肾积水等并发症。影像学检查如B超或CT可明确结石位置及肾脏状态,即使无痛感也需定期监测。

发现输尿管结石后,无论是否疼痛均应重视。建议增加饮水量促进排石,避免高草酸饮食如菠菜、巧克力。定期复查泌尿系超声或尿常规,观察结石变化及肾功能。若出现发热、血尿或突然腰痛,需立即就医,可能提示感染或梗阻加重。无症状结石患者也需遵医嘱评估是否需要药物或手术干预,防止潜在风险。日常注意适度运动,如跳绳可能辅助小结石排出,但需避免剧烈动作导致结石移位引发急症。